期刊信息

健康必读杂志

主管单位:湖南省卫生和计划生育委员会  

主办单位:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心

国内刊号:CN43-1386/R

国际刊号:ISSN1672-3783

邮发代号:42-119

期刊级别:国家级

语  言:中 文

刊  期:旬 刊

类  别:医学期刊、出版

创刊时间:1993年

收录信息:万方数据库

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联系电话:编辑部电话

出版单位:健康必读杂志编辑部

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取药就像收快递,贵州省医保特药可远程免费配送

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发表时间:2019-10-10 10:32作者:健康必读杂志来源:健康必读网址:

近日,国家医保局要求开展好医疗保障领域行风问题专项整治,着力解决社会反映强烈的医疗保障系统行风问题,通过提供优质、便捷、高效的医疗保障服务不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。为配合国家医保局工作,我们汇集了各地优秀工作做法。

取药就像收快递,贵州省医保特药可远程免费配送

今天,我们聚焦贵州,看看当地的特药医保药店如何远程配送药品,使谈判药买得到、用得上、可报销。

2017年,时任医保管理的人社部通过与药企谈判,将36种临床必需的高价药品纳入了医保目录;2018年,国家医保局又谈判纳入了17种高价抗癌药;今年医保目录调整,又确定了128种拟谈判药品。可以说近年来,医保部门频频发力,将更多临床价值较高但价格相对较贵的独家产品惠及全国参保人。

在谈判药纳入目录之后,保障谈判药品的正常供应,切实保证患者尽早买得到、用得上、可报销的谈判药品就尤为重要。

贵州省医疗保障局在开通省本级特殊药品指定药店(以下简称特药医保药店)的基础上,又出实招,开通特药医保药店省内远程购药配送服务,将服务范围由省本级参保人员扩展至全省参保人员,取得较好实效。

一、建立特殊药品管理制度。2017年以来,国家先后两次进行谈判,将50余种肿瘤靶向药和            罕见病    用药纳入医保支付。省医保部门按照国家要求及时将国家谈判药品纳入医保目录,并在减轻患者用药负担的同时,兼顾医保基金安全,建立了特殊药品管理制度。针对谈判药品以及贵州省2017版药品目录中价格昂贵、用药人群特定、用药指征明确、可限定用量的药品,实行定医院、定医师、定患者、定药品、定用量“五定”管理。

二、开通特药医保药店。为拓宽参保患者购药渠道,贵州省医保部门开通了特药医保药店。利用医保信息系统将医师开具的符合用药条件的患者处方传输到特药医保药店,通过医院开单、药店购药的方式,让患者在特药医保药店购买特殊药品享受与医院同等的报销待遇,满足在医院缺药情况下参保患者治疗的用药需求。

三、提供省内远程购药配送服务。由于特药医保药店须具备独立门面,具有冷链存储和冷链运输设备,要符合DTP管理和配送要求。开店门槛较高,各市州单独开设特药医保药店的难度较大。为此,省医疗保障局对特药医保信息系统进行升级,各市州患者在当地医院由医师开具用药处方上传至业务系统,通过手机APP或者在当地代刷卡药店完成支付,特药医保药店收到订单后免费提供远程配送。患者购药只需结清个人负担部分,属于基金支付的部分由医保经办机构与特药医保药店按月结算。特药医保药店省内远程购药配送利用信息系统实现全程监管,在保证规范用药的同时,有效保障医保基金的安全。

特药医保药店自开通以来,全省累计有139人次通过特药医保药店购药,购药金额126.55万元,医保基金支付94.31余万元,保障了参保患者的用药需求,有效解决了患者异地购药垫资跑腿报销的实际困难,提高了参保群众的获得感和幸福感。

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